“我們對應(yīng)對Covid-19大流行毫無準(zhǔn)備，可悲的是，氧氣行業(yè)現(xiàn)在需要接受這是世界公共衛(wèi)生架構(gòu)的一部分，”Every Breath Counts聯(lián)盟的萊思·格林斯萊德（Leith Greenslade）說。

此外，在需要同時關(guān)注疫苗測試和“一開始”的氧氣的時候，對新冠肺炎大流行的反應(yīng)因主要關(guān)注疫苗而受到阻礙。

本月早些時候宣布了開創(chuàng)性的新協(xié)議，液化空氣公司和林德公司承諾在低收入和中等收入國家提供更多的醫(yī)用氧氣。

世界各地的醫(yī)用氧氣短缺是該流行病的一個悲慘特征，對最貧窮國家的影響不成比例。在新冠肺炎爆發(fā)前，這些準(zhǔn)入困難在世界許多地區(qū)根深蒂固，并因疫情而加劇，給脆弱的衛(wèi)生系統(tǒng)帶來壓力，導(dǎo)致可預(yù)防的死亡。

改善公共衛(wèi)生的全球非營利組織PATH估計(jì)，目前中低收入國家約有100萬名新冠肺炎危重患者每天需要200萬個氧氣瓶（1420萬立方米）。

6月15日，Unitaid和克林頓健康訪問倡議（CHAI）披露，分別與液化空氣和林德達(dá)成了前所未有的醫(yī)用氧氣協(xié)議。這些協(xié)議——不具約束力和非排他性的諒解備忘錄（MoU）——是在新冠肺炎氧氣應(yīng)急工作組（Covid-19 oxygen Emergency Task Force）與世界主要氧氣供應(yīng)商進(jìn)行了數(shù)月緊張接觸之后達(dá)成的。該工作組由Unitaid和Wellcome領(lǐng)導(dǎo)，隸屬于ACT加速器療法支柱部門。

該工作組還包括世界衛(wèi)生組織及其協(xié)調(diào)的生物醫(yī)學(xué)財(cái)團(tuán)，以及聯(lián)合國兒童基金會、全球基金會、世界銀行、項(xiàng)目廳、每一次呼吸計(jì)數(shù)聯(lián)盟、CHAI、PATH、拯救兒童、比爾和梅琳達(dá)·蓋茨基金會以及獲得醫(yī)學(xué)基金會。

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即使在Covid-19出現(xiàn)之前，該工作組的一個關(guān)鍵支持者是“每一次呼吸計(jì)數(shù)”聯(lián)盟——這是第一個支持LMICs政府到2030年減少肺炎死亡的公私伙伴關(guān)系。

早在2013年，聯(lián)盟成員就一直在努力協(xié)調(diào)LMICs中更多的氧氣供應(yīng)，并已將其確定為全球南方的生命風(fēng)險，那里已經(jīng)有許多醫(yī)院沒有任何類型的氧氣——液體，工廠或濃縮器——這些地區(qū)的大量死亡病例是兒童（比如肺炎），他們根本無法獲得氧氣。

噩夢

當(dāng)Covid-19大流行爆發(fā)時，這一風(fēng)險升級為悲劇，并使氧氣供應(yīng)問題成為焦點(diǎn)。

JustActions創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官、Every Breath Counts聯(lián)盟協(xié)調(diào)員萊思·格林斯雷德（Leith Greenslade）說：“我們知道這將是一場噩夢（氧氣）。我們只是知道，我們一直在觀察。”。

“我們目睹了國際機(jī)構(gòu)圍繞疫苗問題展開的行動。這顯然至關(guān)重要：我們需要疫苗，他們?yōu)榇烁冻隽司薮笈ΑＮ覀冋J(rèn)為這很好，但氧氣呢？”

“如果你不在氧氣中投入同樣的努力，而各國又在長時間等待接種疫苗，這將導(dǎo)致大規(guī)模死亡——悲劇的是，結(jié)果就是這樣?！?/p>

格林斯雷德認(rèn)為，全球衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人和政治領(lǐng)導(dǎo)人在氧氣供應(yīng)方面都有一個“盲點(diǎn)”，并將他們對疫情的反應(yīng)比作以疫苗為重點(diǎn)的“單腿凳子”。

似乎過去15個月的傷亡人數(shù)和統(tǒng)計(jì)數(shù)字還不夠，這一方法現(xiàn)在再次受到關(guān)注，非洲、拉丁美洲和東南亞的幾個國家都報告了新冠肺炎的“令人擔(dān)憂的激增”。

“我們需要從一開始就對疫苗、診斷測試和治療給予同等關(guān)注，每個項(xiàng)目投入同等資金，與業(yè)界建立平等的合作伙伴關(guān)系——但我們沒有這樣做……”

在肯定我們的準(zhǔn)備不足時，她解釋道，“這不僅僅是行業(yè)的錯，在氧氣方面，為全球新冠疫情應(yīng)對提供擔(dān)保的全球衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人和政治領(lǐng)導(dǎo)人有一個盲點(diǎn)。我不認(rèn)為他們知道在非洲、亞洲和拉丁美洲的醫(yī)院里沒有氧氣。我認(rèn)為他們只是想當(dāng)然地認(rèn)為這是理所當(dāng)然的?！?/p>

“全球社會一直非常關(guān)注疫苗，我們對此持批評態(tài)度。我曾公開說過，在大流行期間，你永遠(yuǎn)不會把所有雞蛋放在一個籃子里，因?yàn)檫@些大流行動物是不可預(yù)測的——你不太清楚自己在應(yīng)對什么，也不知道它會變成什么樣子。你需要在預(yù)防、診斷和治療方面同樣積極?！?/p>

“我們需要從一開始就對疫苗、診斷測試和治療給予同等的關(guān)注，每個項(xiàng)目投入同等的資金，與行業(yè)建立平等的伙伴關(guān)系——但我們沒有。我們有一種以疫苗為重點(diǎn)的單腿凳子，他們現(xiàn)在才意識到他們的做法是錯誤的，因?yàn)榉侵拚趹?yīng)對第三波，疫苗覆蓋率為3%。97%的非洲不是v接種疫苗，他們也沒有氧氣。”

氧氣——公共衛(wèi)生架構(gòu)的一部分

有充分的理由相信在氧氣供應(yīng)方面確實(shí)存在盲點(diǎn)。

我們都熟悉12個月前歐洲和美國關(guān)于氧氣供應(yīng)的高調(diào)頭條新聞，當(dāng)時這兩個地區(qū)都是大流行的中心。在疫情最嚴(yán)重的時候，現(xiàn)有的醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施似乎沒有準(zhǔn)備好應(yīng)對如此龐大的規(guī)模，而新的野戰(zhàn)醫(yī)院則需要大量的額外供應(yīng)，同時也需要增加醫(yī)用氧氣瓶和填充氣體。

在過去12個月里，南美的秘魯和巴西也出現(xiàn)了氧氣危機(jī)的場景，特別是最近幾個月的印度和尼泊爾——當(dāng)時全世界動員起來，通過公路、鐵路、河流和航空將氧氣輸送到該國。

但格林斯雷德也指出，數(shù)據(jù)的缺乏凸顯了這種盲點(diǎn)感。

“缺乏氧氣數(shù)據(jù)是全球衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人的錯，例如世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會——他們都沒有良好的氧氣數(shù)據(jù)。大流行的前六個月，人們爭先恐后地獲取各國在醫(yī)院氧氣供應(yīng)方面的數(shù)據(jù)?！?/p>

“如果我們有這些數(shù)據(jù)，如果有計(jì)劃，我們可以更快地采取行動?！?/p>

她認(rèn)為，新冠肺炎永遠(yuǎn)改變了氧氣行業(yè)的角色——這個行業(yè)現(xiàn)在需要接受并接受其在世界公共衛(wèi)生架構(gòu)中的地位。

她解釋說，該行業(yè)的參與者以前可能不認(rèn)為自己是“公共衛(wèi)生參與者”，她補(bǔ)充說，“也許在新冠肺炎之前，他們真的不是。新冠肺炎已經(jīng)永遠(yuǎn)改變了該行業(yè)的角色。你們現(xiàn)在是，就像制藥公司一樣。氧氣行業(yè)現(xiàn)在是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一部分，而且將永遠(yuǎn)是。”

“我認(rèn)為這意味著你將需要不同類型的領(lǐng)導(dǎo)人和不同類型的協(xié)會。你需要在組織內(nèi)部獲得公共衛(wèi)生專業(yè)知識，就像制藥公司在10年前和10年前所做的那樣。正是艾滋病毒/艾滋病大流行將制藥公司真正納入了公共衛(wèi)生框架，并改變了它們的運(yùn)作方式?！?/p>

“我認(rèn)為氧氣行業(yè)現(xiàn)在需要接受這一事實(shí)，即它是世界公共衛(wèi)生架構(gòu)的一部分，醫(yī)用氣體業(yè)務(wù)將成為該行業(yè)向前發(fā)展的更大一部分——這對每個人都是一件好事?！?/p>

每一次呼吸都很重要

對格林斯雷德來說，每一次呼吸都很重要，這不僅是一個聯(lián)盟的名字，也是一個使命宣言。她滿懷激情地解釋說，聯(lián)盟、氧氣工作隊(duì)和新的突破性協(xié)議都有一個長期的愿景，而這正是他們努力爭取的。

這一愿景是為所有人創(chuàng)造一條獲得醫(yī)用氧氣的持久途徑，不僅是為了應(yīng)對當(dāng)前的新冠肺炎大流行，也是為了應(yīng)對未來的流行病和疾病。

“目前，貧窮國家的許多醫(yī)院都被要求使用小型（氧氣）濃縮器，這些濃縮器主要是為富裕國家的家庭護(hù)理市場設(shè)計(jì)的，或者他們最多只能有一個PSA工廠。我們在這里試圖用液態(tài)氧連接全球南部的醫(yī)院，標(biāo)準(zhǔn)與富裕國家的醫(yī)院相同?！彼隙ǖ卣f。

“我們正在討論一個10年的最低議程，將液體輸送到非洲、亞洲和拉丁美洲的醫(yī)院——當(dāng)然是主要城鎮(zhèn)?！?/p>

“因此，當(dāng)下一次呼吸道大流行來臨時，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好了氧氣?？茖W(xué)家告訴我們，新冠肺炎不會是第一次呼吸道大流行病，甚至可能不會是最嚴(yán)重的?！?/p>

“這是一項(xiàng)長期議程，我們希望在完成這項(xiàng)工作所需的時間內(nèi)保持公共資金的可用性，這樣當(dāng)下一次氧氣激增到來時，醫(yī)院就不會再次陷入困境?！?/p>

“這是該行業(yè)的長期業(yè)務(wù)主張；如果他們能夠長期服務(wù)于這些市場，這里的業(yè)務(wù)就會增長……”

“有些人仍然說，‘哦，液氧，算了吧，你不能在非洲這樣做——這是不可能的。我們不同意這一點(diǎn)，我們絕對同意，液氧市場至少在未來十年內(nèi)應(yīng)該是新興市場行業(yè)的增長市場?！?/p>

這里是最后一個關(guān)鍵點(diǎn)。格林斯雷德既熱情又務(wù)實(shí)，她敏銳地指出，對于天然氣行業(yè)來說，這是一個冷酷、艱難的商業(yè)案例，也是一場全球慈善運(yùn)動。

“每一次呼吸都很重要，這是一種公私合作關(guān)系——在這一點(diǎn)上，行業(yè)是平等的。它在我們的議席上擁有平等的席位，聯(lián)盟就是這樣成立的。我們非常欣賞并理解行業(yè)的作用，我們不是那種對這些參與者大喊大叫的團(tuán)體。我們希望與他們合作?！?/p>

“這是該行業(yè)的一項(xiàng)長期業(yè)務(wù)主張；如果他們能夠長期服務(wù)于這些市場，這里的業(yè)務(wù)就會增長?，F(xiàn)在也有公共資金擺在桌面上，這些資金可以為擴(kuò)張?zhí)峁┵Y金。不與我們坐下來沒有任何商業(yè)意義?！?/p>

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